Munnheilbrigði getur haft áhrif á svefn, en að sögn vísindamanna geta bæði magn og gæði svefns einnig haft áhrif á heilbrigði munns og tanna. Svefn gefur líkamanum tíma til að hvílast, endurhlaða sig og jafna sig, sem er gagnlegt fyrir almenna heilsu. Rannsóknir sýna að nægur svefn getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlega tannholdssjúkdóma.
Að sögn svefnrannsakandans og sálfræðingsins Saönu Myllyntaustu frá Háskólanum í Turku hefur tengslin milli munnheilbrigðis og svefns ekki verið rannsökuð ítarlega enn sem komið er. Hins vegar eru til fleiri rannsóknir um hvernig svefngæði og sérstaklega svefntruflanir geta haft áhrif á heilbrigði munnsins.
Eitt af algengu vandamálunum sem tengjast ófullnægjandi svefni er aukin hætta á tannholdssjúkdómum. Samkvæmt rannsókn í Clinical Oral Investigations eru þeir sem þjást af svefntruflunum einnig í meiri hættu á að fá tannholdsbólgu. Vísindamenn telja að lélegur svefn geti leitt til losunar bólguvaldandi hormóna sem geta skaðað tannholdið. Rannsóknin náði til 42.539 einstaklinga.
Lágstigsbólga sem orsök þreytu?
Bráðabirgðaniðurstöður sýna að ýmsar svefntruflanir og ófullnægjandi svefn (<7 klukkustundir á nóttu) geta verið áhættuþættir fyrir þróun alvarlegrar tannholdsbólgu, einnig kallað tannholdseyðingu (parodontitis). Að sögn Myllyntaustu getur möguleg skýring á þessu verið sú að svefntruflanir hafi áhrif á ónæmiskerfið og að svefnleysi geri líkamann næmari fyrir lágstigsbólgu.
Lágstigsbólga í líkamanum er ástand þar sem líkaminn bregst við ertingu með því að losa boðefni. Þótt "væg" bólga sé ekki sjúkdómur í sjálfu sér, getur hún orðið skaðleg ef hún varir lengi.
Tannholdseyðing er lágstigs bólgusjúkdómur í munni sem getur leitt til þess að vefurinn sem heldur tönnunum föstum í kjálkanum brotni niður og tennurnar geti losnað. Bæði lágstigsbólga og tannholdseyðing eru tengd aukinni hættu á meðal annars sykursýki af tegund 2 og hjarta- og æðasjúkdómum.
Að sögn hjartaskurðlæknisins og vísindamannsins Tommi Pätilä er yfir helmingur Finna með tannholdseyðingu. Einkennin eru meðal annars roði í tannholdi, tannholdsblæðingar og andfýla.
– Meira en 10% þjóðarinnar er með alvarlega tannholdseyðingu í munni. Í slíkum tilfellum getur bólgið svæðið í kringum festingarvef tanna verið allt að lófastærð. Jafnvel í vægari tilfellum er til staðar bólginn „sársaukaflötur“ sem veldur lágstigsbólgu í líkamanum, þó í minna mæli, segir hjartaskurðlæknirinn og vísindamaðurinn Tommi Pätilä frá Háskólanum í Helsinki (HUS).
Tann- og tannholdssársauki heldur fyrir mér vöku
Saana Myllyntausta leggur áherslu á að tengslin milli svefns og munnheilsu séu tvíhliða. Lélegt munnheilbrigði getur leitt til vandamála sem trufla svefngæði, á meðan nægur svefn getur hjálpað til við að koma í veg fyrir tannhold- og vefjasjúkdóma, svo sem tannholdseyðingu.
– Það er almennt vitað að sársauki er mikilvægur þáttur sem skerðir svefngæði. Tannpína og annar sársauki í munni geta því truflað svefninn. Sársaukinn getur skapað vítahring, þar sem svefnleysi minnkar sársaukaþol, sem getur versnað upplifun af sársauka og þar með svefngæði, útskýrir Myllyntausta.
Svefnrannsakandi, sálfræðingur, PhD, Saana Myllyntausta frá Háskólanum í Turku.
Árið 2018 birti tímaritið Health japanska rannsókn sem fann bein tengsl milli lélegs munnheilbrigðis og lélegra svefngæða. Rannsóknin náði til 51 einstaklings sem var 55 ára eða eldri.
Yfirlit yfir rannsóknir sem birtar voru árið 2021 sýnir að einstaklingar með tannholdseyðingu hafa lakari svefngæði en þeir sem þjást ekki af tannholdsbólgu.
Myllyntausta leggur áherslu á að lélegur svefn geti leitt til fleiri munnvandamála, þar á meðal tannholdsbólgu. Þegar við sofum minnkar munnvatnsframleiðsla og við getum upplifað hreyfingar á kjálka, kyngingu og tal í svefni. Minnkuð kynging getur leitt til uppsöfnunar baktería og andfýlu á morgnana.
Léleg nætursvefn getur einnig tengst tannigruni eða biti saman – ástand sem getur valdið tannnæmi og höfuðverk. Myllyntausta útskýrir að tannigrunur tengist miklu álagi, og því stressaðri sem manneskja er, því líklegra er að hún muni gnísta tönnum á nóttunni. Með tímanum getur þetta skemmt tannglerunginn og valdið sársaukafullu tannnæmi, sem getur truflað svefninn og leitt til tíðra vakninga á nóttunni og þreytu á daginn.
Fáðu meiri upplýsingar um kæfisvefn með heimsókn til tannlækna
Samkvæmt rannsóknum eru einstaklingar sem þjást af bruxism (tannigruni) í aukinni hættu á að fá kæfisvefn. Kæfisvefn er ástand þar sem öndun stöðvast í að minnsta kosti 10 sekúndur meðan á svefni stendur vegna þrengingar í efri öndunarvegum. Dæmigerðustu einkenni kæfisvefns eru hrotur, staðfest öndunarstopp og mikil þreyta yfir daginn.
Að sögn Myllyntaustu er einnig aukin hætta á tannholdseyðingu hjá einstaklingum með kæfisvefn. Báðar tilstandin tengjast meiri hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Þótt læknar greini kæfisvefn, geta tannlæknar og tannfræðingar greint hættuna á kæfisvefni með því að nota skimunartæki eins og Mallampati-flokkunina, svefnhöfðaspurningalista og STOP-BANG spurningalistann.
"Sjúklingar heimsækja oft tannlækna reglulega, sem gerir þá að fyrstu aðilum sem geta greint merki um almenn heilsufarsvandamál," segir Myllyntausta.
Myllyntausta bendir á að ekki aðeins tann- og tannholdssársauki, heldur einnig kjálkaverkir geti truflað svefninn. Ef kjálkaverkir stafa af sýkingu geta þeir breiðst út til annarra svæða og aukið sársaukann, sem gerir svefninn erfiðari. Auk þess geta tannskemmdir og sársaukinn sem því fylgir gert það erfitt að sofna.
Hvernig má efla munnheilbrigði og bæta svefngæði?
Rannsóknir sýna að dagleg burstun tanna getur hjálpað til við að minnka hættuna á kæfisvefni. Rannsókn sem birt var í World Biomedical Frontiers árið 2013 leiddi í ljós að einstaklingar sem burstuðu ekki tennurnar daglega voru í meiri hættu á kæfisvefni. Í annarri rannsókn frá 2017, sem birt var í Clujul Medical, kom í ljós að dagleg notkun tannþráðar gæti bætt svefngæði. Þátttakendur sem notuðu tannþráð reglulega sváfu betur og fundu fyrir meiri orku en þeir sem notuðu ekki tannþráð.
Reglulegar heimsóknir til tannlæknis eru einnig mikilvægar, þar sem þær geta greint snemma merki um munnvandamál sem geta haft áhrif á svefninn. Ef tannlæknir uppgötvar merki um svefntruflanir getur hann vísað sjúklingnum í frekari meðferð. Áfengi og reykingar hafa auk þess neikvæð áhrif á bæði munnheilbrigði og svefn, þar sem áfengi slakar á vöðvum í hálsi og getur aukið hættuna á hrotum og öndunarerfiðleikum.
Að viðhalda góðu munnheilbrigði, þar á meðal tannburstun og notkun tannþráðar, ásamt reglulegum heimsóknum til tannlæknis, getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bæði svefnvandamál og munnheilbrigðisvandamál.
***
Saana Myllyntausta hélt fyrirlestur á „Tannfræðingadögum“ árið 2022, þar sem hún talaði um tengslin milli svefns og heilsu. Í kynningu sinni, „Góður svefn – hvers vegna og hvernig styðja heilsu með góðum svefni,“ einbeitti hún sér að því hvernig svefn hefur áhrif á bæði almenna heilsu og munnheilbrigði. Hún ræddi sérstaklega hvernig vandamál eins og kæfisvefn geta haft áhrif á munnheilbrigði og hvernig tannfræðingar geta verið meðvitaðir um einkenni tengd kæfisvefni í vinnu sinni.
Á „Tannfræðingadögum“ nefndu fleiri tannfræðingar að svefnvandamál væru oft tekin upp í viðtölum. Þetta veltur þó einnig mikið á lýðfræði viðskiptavina, svo sem aldri þeirra, útskýrði Myllyntausta.
Gátlisti Saönu Myllyntaustu:
- Allir munu upplifa svefnvandamál einhvern tíma á lífsleiðinni.
- Magn og gæði svefns hafa mikil áhrif á bæði daglega getu og heilsu til langs tíma. Samt er tímanum oft eytt í aðra afþreyingu, svo sem vinnu, sjónvarp eða samfélagsmiðla, fremur en að forgangsraða svefni. Hvers vegna er það þannig?
- Svefnþörf er einstaklingsbundin.
- Mikilvægast er að vakna og finnast maður úthvíldur og endurnærður, án þess að þreyta hamli daglegum athöfnum.
- Mikilvægt er að komast að því hversu mikinn svefn maður þarf sjálfur og sjá til þess að setja nægan tíma til hliðar fyrir hann.
Heimildir:
Sleep Opolis. Paul Watson. Care of Your Mouth Can Help Improve Your Sleep — Here’s How. 12.4.2022.
Delta Dental of California & Affiliates - Grin 2022.
Francisco Wilker Mustafa Gomes Muniz, Natália Marcumini Pola, Caroline Fernandes e Silva, Fernanda Gonçalves da Silva, Maísa Casarin, Are periodontal diseases associated with sleep duration or sleep quality? A systematic review, Archives of Oral Biology, Volume 129, 2021, 105184,
ISSN 0003-9969
