En god nats søvn understøtter mundens sundhed
Mundhygiejne kan påvirke søvnen, men ifølge forskere kan både mængden og kvaliteten af søvnen også have indflydelse på mund- og tandhelbredet. Søvn giver kroppen tid til at hvile, genoplade og hele, hvilket er gavnligt for den overordnede sundhed. Undersøgelser viser, at tilstrækkelig søvn kan hjælpe med at forebygge alvorlige tandkødssygdomme.
Ifølge søvnforsker og psykolog Saana Myllyntausta fra Åbo Universitet er forholdet mellem mundhygiejne og søvn endnu ikke grundigt undersøgt. Dog er der mere forskning om, hvordan søvnkvalitet og særligt søvnforstyrrelser kan påvirke mundsundheden.
Et af de almindelige problemer forbundet med utilstrækkelig søvn er øget risiko for tandkødssygdomme. Ifølge en undersøgelse i Clinical Oral Investigations har personer, der lider af søvnforstyrrelser, også en højere risiko for at udvikle tandkødsbetændelse. Forskere mener, at dårlig søvn kan føre til frigivelse af inflammatoriske hormoner, der kan skade tandkødet. Studien omfattede 42.539 personer.
Lavgradig betændelse som baggrund for træthed?
Foreløbige resultater viser, at forskellige søvnforstyrrelser og utilstrækkelig søvn (<7 timer/nat) kan være risikofaktorer for udviklingen af alvorlig tandkødsbetændelse, også kaldet parodontitis. Ifølge Myllyntausta kan en mulig forklaring på dette være, at søvnforstyrrelser påvirker immunsystemet, og at søvnmangel gør kroppen mere modtagelig for lavgradig inflammation.
Lavgradig inflammation i kroppen er en tilstand, hvor kroppen reagerer på irritation ved at frigive signalstoffer. Selvom den "milde" inflammation i sig selv ikke er en sygdom, kan den blive skadelig, hvis den varer ved.
Parodontitis er en lavgradig inflammatorisk sygdom i munden, som kan føre til, at vævet, der holder tænderne fast i kæben, bryder sammen, og tænderne kan løsne sig. Både lavgradig inflammation og parodontitis er forbundet med en øget risiko for blandt andet type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Ifølge hjertekirurg og forsker Tommi Pätilä har over halvdelen af finnerne parodontitis. Symptomerne inkluderer blandt andet rødmen i tandkødet, tandkødsblødning og dårlig ånde.
– Mere end 10 % af befolkningen har svær parodontitis i munden. I sådanne tilfælde kan det betændte område omkring tandens fastgørelsesvæv være op til størrelsen af en håndflade. Selv i mildere tilfælde findes der et betændt "sårområde", der forårsager lavgradig inflammation i kroppen, men i mindre grad, siger hjertekirurg og forsker Tommi Pätilä fra University of Helsinki (HUS).
Tand- og tandkødsmerter holder mig vågen
Saana Myllyntausta understreger, at forholdet mellem søvn og mundsundhed er tosidet. Dårlig mundhygiejne kan føre til problemer, der forstyrrer søvnkvaliteten, mens tilstrækkelig søvn kan hjælpe med at forebygge tandkøds- og vævssygdomme, som parodontitis.
– Det er generelt kendt, at smerte er en væsentlig faktor, der forringer søvnkvaliteten. Tandpine og andre smerter i munden kan derfor forstyrre søvnen. Smerten kan skabe en ond cirkel, da søvnmangel nedsætter smertefølsomheden, hvilket kan forværre smerteoplevelsen og dermed søvnkvaliteten, forklarer Myllyntausta.
Søvnforsker, psykolog, PhD, Saana Myllyntausta fra Åbo Universitet.
I 2018 offentliggjorde Health-bladet et japansk studie, der fandt en direkte forbindelse mellem dårlig mundhygiejne og dårlig søvnkvalitet. Undersøgelsen omfattede 51 personer, som var 55 år eller ældre.
En gennemgang af forskning, der blev offentliggjort i 2021, viser, at personer med parodontitis har dårligere søvnkvalitet end dem, der ikke lider af tandkødsbetændelse.
Myllyntausta understreger, at dårlig søvn kan føre til flere mundrelaterede problemer, herunder tandkødsbetændelse. Når vi sover, nedsættes spytproduktionen, og vi kan opleve bevægelser af kæben, synke og tale i søvne. Nedsat synkning kan medføre bakterieophobning og dårlig ånde om morgenen.
En dårlig nattesøvn kan også være forbundet med tænderskæren eller sammenbidning – en tilstand, der kan forårsage tandfølsomhed og hovedpine. Myllyntausta forklarer, at tandskæren er relateret til høje stressniveauer, og jo mere stresset en person er, jo mere sandsynligt er det, at de vil knuse tænderne om natten. Over tid kan dette skade tandemaljen og forårsage smertefuld tandfølsomhed, hvilket kan forstyrre søvnen og resultere i hyppige opvågninger om natten og træthed om dagen.
Få mere at vide om søvnapnø med et besøg hos tandplejeren
Ifølge forskning er personer, der lider af bruxisme (tandskæren), i øget risiko for at udvikle søvnapnø. Søvnapnø er en tilstand, hvor vejrtrækningen stopper i mindst 10 sekunder under søvnen på grund af indsnævring af de øvre luftveje. De mest typiske symptomer på søvnapnø omfatter snorken, dokumenteret vejrtrækningsstop og overdreven træthed i løbet af dagen.
Ifølge Myllyntausta er der også en øget risiko for parodontitis (tandkødssygdom) hos personer med søvnapnø. Begge tilstande er forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme. Selvom søvnapnø diagnosticeres af læger, kan tandlæger og tandplejere opdage risikoen for søvnapnø ved hjælp af screeningsværktøjer som Mallampati-klassifikationen, søvnighedsspørgeskemaet og STOP-BANG-spørgeskemaet.
"Patienter besøger ofte tandlægen og tandplejere regelmæssigt, hvilket gør dem til de første, der kan opdage tegn på generelle sundhedsproblemer," siger Myllyntausta.
Myllyntausta påpeger, at ikke kun tand- og tandkødssmerter, men også kæbesmerter kan forstyrre søvnen. Hvis kæbesmerterne skyldes en infektion, kan de sprede sig til andre områder og forværre smerten, hvilket gør det sværere at sove. Desuden kan tandforfald og den smerte, det medfører, gøre det vanskeligt at falde i søvn.
Hvordan fremme mundhygiejne og forbedre søvnkvaliteten?
Forskning viser, at daglig tandbørstning kan hjælpe med at reducere risikoen for søvnapnø. En undersøgelse offentliggjort i World Biomedical Frontiers i 2013 afslørede, at personer, der ikke børstede tænder dagligt, havde en højere risiko for søvnapnø. I en anden undersøgelse fra 2017, offentliggjort i Clujul Medical, blev det fundet, at brug af tandtråd dagligt kunne forbedre søvnkvaliteten. Deltagere, der brugte tandtråd regelmæssigt, sov bedre og følte sig mere energiske end dem, der ikke brugte tandtråd.
Regelmæssige tandlægebesøg er også vigtige, da de kan opdage tidlige tegn på orale problemer, der kan påvirke søvnen. Hvis en tandlæge opdager tegn på søvnforstyrrelser, kan de henvise patienten til videre behandling. Alkohol og rygning påvirker desuden både mundhygiejne og søvn negativt, da alkohol afslapper musklerne i halsen og kan øge risikoen for snorken og vejrtrækningsbesvær.
At opretholde god mundhygiejne, herunder tandbørstning og brug af tandtråd, samt regelmæssige tandlægebesøg, kan hjælpe med at forebygge både søvnproblemer og mundsundhedsproblemer.
***
Saana Myllyntausta holdt et foredrag ved "Dental Hygienist Days" i 2022, hvor hun talte om forbindelsen mellem søvn og sundhed. I hendes præsentation, "God søvn – hvorfor og hvordan støtte sundheden ved at sove godt," fokuserede hun på, hvordan søvn påvirker både generel sundhed og mundhygiejne. Hun diskuterede især, hvordan problemer som søvnapnø kan påvirke mundhygiejnen, og hvordan tandplejere kan være opmærksomme på symptomer relateret til søvnapnø i deres arbejde.
Ved "Dental Hygienist Days" nævnte flere tandhygienister, at søvnproblemer ofte blev taget op under konsultationerne. Dette afhænger dog også meget af kundernes demografi, såsom deres alder, forklarede Myllyntausta.
Saana Myllyntaustas tjekliste:
- Alle vil opleve søvnproblemer på et tidspunkt i deres liv.
- Søvnens mængde og kvalitet har stor indvirkning på både den daglige funktionsevne og langsigtet helbred. Alligevel bruges tiden ofte på andre aktiviteter, såsom arbejde, tv eller sociale medier, frem for at prioritere søvnen. Hvorfor er det sådan?
- Søvnbehovet er individuelt.
- Det vigtigste er at vågne op og føle sig udhvilet og fornyet, uden at træthed hæmmer ens daglige aktiviteter.
- Det er vigtigt at finde ud af, hvor meget søvn man selv har brug for, og sørge for at afsætte tilstrækkelig tid til den.
Kilder:
Sleep Opolis. Paul Watson. Care of Your Mouth Can Help Improve Your Sleep — Here’s How. 12.4.2022.
Delta Dental of California & Affiliates - Grin 2022.
Francisco Wilker Mustafa Gomes Muniz, Natália Marcumini Pola, Caroline Fernandes e Silva, Fernanda Gonçalves da Silva, Maísa Casarin, Are periodontal diseases associated with sleep duration or sleep quality? A systematic review, Archives of Oral Biology, Volume 129, 2021, 105184,
ISSN 0003-9969
