Yfirgripsmikil klínísk rannsókn: ný heima-meðferð bætir árangur meðferðar við tannholdsbólgu

Slemminst rannsókn sýnir að dagleg heimameðferð með bakteríudrepandi tvíljóstækni bætir árangur meðferðar hjá sjúklingum með tannholdssjúkdóminn (periodontitis), þegar hún er notuð samhliða almennri tannlæknismeðferð.

Rannsóknin var birt í Journal of Periodontology og fylgdi 200 sjúklingum í viðhaldsmeðferð vegna tannholdssjúkdóma. Þeim var skipt af handahófi í tvo hópa: annaðhvort almenn meðferð ein og sér, eða almenn meðferð auk daglegrar tvíljósmeðferðar heima fyrir.

Hvað rannsóknin leiddi í ljós

Eftir þrjá og sex mánuði náðu þeir sjúklingar sem notuðu tvíljósmeðferð betri klínískum árangri en þeir sem fengu einungis almenna meðferð. Vísindamennirnir sáu:

• Talsvert minni tannholdsblæðingu — lykilmerki um bólgu í tannholdi.
• Minni sjáanlegt veggskjöld.
• Færri djúpa tannholdsvasa, sem tengjast framgangi sjúkdómsins og tapi á tönnum.

Blæðing við könnun var 12,6 % eftir þrjá mánuði og 12,0 % eftir sex í meðferðarhópnum — á móti 17,8 % og 17,3 % í eftirlitshópnum. Þetta jafngildir um 30 % minni blæðingu en við hefðbundna meðferð einni saman.

Eftir sex mánuði náðu 51 % sjúklinganna stigi undir 10 % á blæðingarvísitölu (bleeding on probing), sem er klínískt viðmið fyrir heilbrigt tannhold. Í eftirlitshópnum var hlutfallið 23 %.

Af þeim 200 sjúklingum sem völdust af handahófi luku 184 öllum heimsóknum.

Takmarkanir hefðbundinnar meðferðar

Tannholdssjúkdómur er langvinnur bólgusjúkdómur sem krefst meðferðar alla ævi. Þrátt fyrir faglega meðferð getur leynileg bólga haldið áfram á stigi sem veldur því að sjúkdómurinn þróast.

„Mikilvægasta niðurstaða rannsóknarinnar var sú að jafnvægi meðferðar var gott hjá báðum hópum. Samt sem áður bætti viðbótaraðferðin árangurinn verulega. Nýja meðferðaraðferðin hjálpar til við að draga úr bólgu í aðstæðum þar sem leynileg bólga er stöðug á stigi sem erfitt er að draga úr með hefðbundinni viðhaldsmeðferð,“ segir yfirvísindamaður rannsóknarinnar, dósent Saila Pakarinen frá Metropolia Ammattikorkeakoulu.

„Stjórnun bólgu er nauðsynleg bæði fyrir munnheilsu og almenna heilsu. Fyrri rannsóknir benda einnig til þess að þessi meðferð geti bætt langtímaárangur hjá sjúklingum með krónur, brýr og tannígræðslur,“ segir sænski prófessorinn í tannígræðslufræði Pär-Olov Östman.

Alþjóðleg heilsufarsáskorun

Alvarlegur tannholdssjúkdómur hefur áhrif á yfir milljarð manna um allan heim og er því einn útbreiddasti langvinni sjúkdómurinn. Áætlað er að alþjóðleg aldursstaðlað tíðni sé 12–13 %, á meðan vægari tannholdssjúkdómar hrjá 20–50 % fullorðinna.

Í Danmörku eru um 40 % fullorðinna með tannholdssjúkdóm af vægri til alvarlegri gráðu.

Tannholdssjúkdómar eru langvinnir og krefjast stöðugrar eftirfylgni, sem hefur í för með sér verulegan kostnað. Tækni til heimilisnota getur því létt á heilbrigðiskerfinu og gert meðferð á þessum almenna sjúkdómi auðveldari.

Uppruni tækninnar: áhugi hjartaskurðlæknis á leynilegri bólgu

Lumoral-tæknin var upphaflega þróuð af finnska hjartaskurðlækninum Tommi Pätilä, en áhugi hans á tengslum milli langvinnra sýkinga og kerfisbundinna sjúkdóma leiddi til rannsókna á nýjum aðferðum til að stjórna bakteríufilmum.

„Langvinn lágstigsbólga af völdum bakteríufilma er verulegt alþjóðlegt heilbrigðisvandamál. Áhugi okkar á þessu fyrirbæri kviknaði upphaflega með rannsóknum á tengslum milli munnsýkinga og hjarta- og æðasjúkdóma,“ segir Pätilä.

„Aðferð sem sjúklingar geta notað heima fyrir til að stjórna bakteríufilmu og bólgu getur bætt langtímameðferð sjúkdómsins verulega.“

Frá niðurstöðum rannsóknarstofu til klínískra sannana

Lumoral byggir á bakteríudrepandi ljósaflfræðilegri meðferð (photodynamic therapy) með tvíljósi, þar sem bakteríudrepandi bláu ljósi er blandað saman við nær-innrautt ljós. Ljósið virkjar munnskolið sem bindst við tannsýki.

Fyrri rannsóknir á rannsóknarstofu hafa sýnt að þessi nálgun getur eytt bakteríufilmum í munni og um leið komið í veg fyrir að bakteríurnar aðlagist endurteknum meðferðarlotum. HOPE-CP-rannsóknin sýnir nú að bakteríudrepandi áhrifin skila einnig klínískt mælanlegum framförum við raunverulega notkun heima.

Meðferðin er viðbót við tannburstun, tannþráð og tannlæknisheimsóknir — ekki í staðinn fyrir þær. Í rannsókninni fengu báðir hóparnir hefðbundna viðhaldsmeðferð við tannholdssjúkdómum.

• Lumoral® byrjunarpakki Tækið og fyrstu 10 Lumorinse®.
• Meðferðarpakki Miðast við vægan tannholdsbólgu og tannholdssjúkdóm, innheldur 100 Lumorinse®.

Algengar spurningar

Vísindaleg heimild