Tandimplantater er i dag en af de mest pålidelige metoder til at erstatte manglende tænder – men de er ikke risikofrie. Op mod 22 % af alle implantatpatienter udvikler peri-implantitis; en alvorlig betændelsestilstand, som i værste fald kan føre til, at man mister implantatet. Læs mere om, hvilke risikofaktorer der spiller ind, og hvad du selv kan gøre.
I dag er tandimplantater en veletableret metode til at erstatte manglende tænder, og de har potentiale til at forbedre både tyggefunktion og livskvalitet. I takt med at brugen af implantater stiger på verdensplan, er komplikationer og mislykkede implantatbehandlinger dog også blevet et voksende problem.2 Selvom implantater ofte ses som en permanent løsning, er der risiko for betændelse i vævet omkring implantatet, hvilket i værste fald kan føre til, at man mister det (1,2).
Almindelige komplikationer ved implantater
En systematisk oversigt viser, at omkring 43 % rammes af peri-implantær mukosit, som er en overfladisk betændelse i blødvævet, og at cirka 22 % udvikler peri-implantitis – en mere alvorlig form, hvor også knoglevævet nedbrydes. Desuden har patienter med ubehandlet betændelse en højere risiko for at udvikle peri-implantitis, hvis de ikke modtager regelmæssig støttebehandling (1).
Tandimplantater bryder igennem mundslimhinden og er i konstant kontakt med den orale mikroflora. Bakterier fra mundhulen kan kolonisere implantatoverfladen og danne en sygdomsfremkaldende biofilm. Selvom infektioner er hovedårsagen til sygdomme relateret til peri-implantater, er sygdomsudviklingen multifaktoriel, og visse patienter ser ud til at være mere modtagelige end andre.
Risikofaktorer, du skal være opmærksom på
Både lokale og systemiske faktorer kan påvirke prognosen. For eksempel har personer med tidligere eller igangværende paradentose større tendens til at udvikle peri-implantitis. Det samme gælder patienter, som ikke opretholder en god mundhygiejne, eller som udebliver fra de regelmæssige tandeftersyn. Rygning fordobler risikoen, og diabetes kan også være en risikofaktor – især hvis sygdommen er dårligt reguleret. Overskydende cement i forbindelse med implantatprotetik er desuden blevet identificeret som en lokal risikofaktor, der kan forårsage betændelse i vævet omkring implantatet (1,2).
Forebyggende hjemmepleje og professionel behandling
En international ekspertgruppe er nået til enighed om fælles anbefalinger for, hvordan både patienter og tandplejepersonale effektivt kan forebygge og behandle sygdomme omkring implantater. Undersøgelser viser, at patientens egen pleje spiller en central rolle. Regelmæssig og grundig rengøring med en manuel eller elektrisk tandbørste er effektivt til at forebygge peri-implantære sygdomme.
Den professionelle behandling er også vigtig. Instruktion i mundhygiejne i kombination med tiltag som tandrensning (parodontalbehandling) og Airflow hos en tandplejer har vist sig at bidrage til opheling af betændelsestilstande.
Derimod har tillægsbehandlinger som antiseptiske midler eller antibiotika (enten lokalt eller systemisk) ikke vist nogen tydelig supplerende effekt sammenlignet med mekanisk rengøring alene. Dette understreger, at grundig rengøring – både hjemme og på tandklinikken – er den absolut vigtigste faktor, når det gælder om at forebygge og behandle peri-implantitis (1).
Lumoral – et evidensbaseret supplement
Undersøgelser viser, at selv med den mest effektive tandbørste fjernes der i gennemsnit kun cirka 65 % af plakken. Ved at supplere mundplejen med Lumoral, som er en lysbaseret, antibakteriel behandling, kan op mod 99,99 % af bakterierne fjernes. Forskning tyder desuden på, at Lumoral kan bidrage til at mindske risikoen for peri-implantitis. Regelmæssig behandling med Lumoral har desuden vist sig at reducere betændelsen i vævet omkring tandimplantater (3,4).
Ved at kombinere god hjemmepleje, regelmæssige besøg på tandklinikken og evidensbaserede hjælpemidler som Lumoral kan risikoen for peri-implantitis minimeres, så implantaternes levetid sikres i fremtiden.
Forfatter: Wiam Abdulghani, autoriseret tandplejer
Wiam Abdulghani er autoriseret tandplejer med en bachelorgrad fra Kristianstad Universitet (2007). Wiam har erfaring inden for både traditionel og specialiseret tandpleje og arbejder i øjeblikket med mobil tandpleje hos Oral Care, hvor hun hjælper ældre patienter med kognitive svækkelser.
Sideløbende studerer hun en kandidatgrad i folkesundhed med fokus på ældretandpleje. Wiam brænder for forebyggende foranstaltninger og ønsker at øge bevidstheden om den vigtige sammenhæng mellem mundhygiejne og generel sundhed.
Teksten er oversat fra den originale artikel.
Kilder
- Jepsen S, Berglundh T, Genco R, Aass AM, Demirel K, Derks J, Figuero E, Giovannoli JL, Goldstein M, Lambert F, Ortiz Vigon A, Polyzois I, Salvi GE, Schwarz F, Serino G, Tomasi C, Zitzmann NU. Primær forebyggelse af periimplantitis: håndtering af periimplantat mucositis. J Clin Parodontol. 2015 april;42 Suppl 16:S152–7. Hentet fra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25626479/
- Dreyer H, Grischke J, Tiede C, Eberhard J, Schweitzer A, Toikkanen SE, Glöckner S, Krause G, Stiesch M. Epidemiologi og risikofaktorer for periimplantitis: en systematisk gennemgang. J Periodont Res. 2018 maj;53(5):657–681. doi:10.1111/jre.12562. Hentet fra: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jre.12562
-
Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen IT, Kankuri E, Tervahartiala T, Sorsa T. Gentagen hjemmebehandling med dobbelt lys, antibakteriel fotodynamisk behandling kan reducere plakbyrde, inflammation og aMMP-8 ved periimplantær sygdom: et pilotstudie. Curr Issues Mol Biol. 8. marts 2022;44(3):1273–1283. Hentet fra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35723308/
- Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen IT, Kalliala, R. og Sorsa, T. (2025), Peri-Implant Diseases: Enhanced Antibacterial Photodynamic Therapy. Clinical and Experimental Dental Research, 11: e70146. DOI:https://doi.org/10.1002/cre2.70146
