Ubehandlet tandkødsbetændelse er forbundet med diabetes

Parodontitis og diabetes er to almindelige sygdomme, og der er en stærk tovejs sammenhæng mellem dem. Ukontrolleret diabetes fremmer udviklingen af parodontitis og gør dens behandling vanskeligere. På den anden side har aktiviteten af alvorlig parodontitis en skadelig effekt på håndteringen og behandlingen af diabetes.

I anledning af Verdenssundhedsdagen, Tommi Pätilä , hjerte- og transplantationskirurg på HUS Nye Børnehospital og professor ved Institut for Orale og Kæbesygdomme, Helsinki Universitet Timo Anden betragtede forbindelsen mellem vores to nationale sygdomme fra et mundhygiejnisk perspektiv.

Diabetes og tandkødsbetændelse er to store globale sundhedsproblemer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Omtrent halvdelen af verdens befolkning lider af tandkødsbetændelse, mens næsten en halv milliard mennesker har diabetes.

Alene i Finland er der cirka 500.000 diabetikere, hvoraf cirka 50.000 har type 1-diabetes og cirka 400.000 har type 2-diabetes. Derudover anslås det, at der er op til 100.000 udiagnosticerede type 2-diabetikere i Finland.

Diabetes og parodontitis

Paradentose er en sygdom i tandvævet, der udvikler sig fra tandkødsbetændelse og i værste fald kan føre til tandtab. Symptomer på sygdommen omfatter rødt, hævet og blødende tandkød, vigende tandkød, dannelse af tandkødslommer, løsning af tænder, dårlig ånde og mulige synke- og tyggeproblemer.

Paradentose er forbundet med mange risikofaktorer, såsom rygning, genetiske faktorer og systemiske sygdomme som diabetes.

Sygdommens symptomer kan variere fra milde til svære og kræver ofte evaluering og behandling af en tandlæge eller tandplejer. Tidlig erkendelse og behandling er vigtig for at håndtere parodontitis.

Diabetikere har en øget risiko for at udvikle parodontitis, og omvendt har parodontitis en negativ indvirkning på behandlingen og håndteringen af diabetes. Højt blodsukker øger inflammation i munden og gør det vanskeligere for parodontitis at hele. Den kombinerede effekt af disse to sygdomme afspejles også i systemiske inflammatoriske markører og blodsukkerniveauer.

Traditionelle diagnostiske metoder er ikke altid tilstrækkelige til at identificere risikoen for parodontitis og diabetes. Derfor er der udviklet nye hurtige biomarkørbaserede tests, der kan hjælpe med at identificere risikoen for disse sygdomme på et tidligt stadie.

Oplysninger om din mundhygiejne

aMMP-8-hurtigtesten, der er udviklet i Finland, er baseret på måling af koncentrationen af aktiv matrixmetalloproteinase 8 (aMMP-8) i mundskyl. Studier har vist, at forhøjede aMMP-8-niveauer kan være et tegn på både parodontitis og diabetes.

aMMP-8-hurtigtesten kan udføres på tandlægeklinikken med øjeblikkelige resultater. Dette muliggør tidlig intervention i udviklingen af parodontitis og vurdering af diabetesrisiko. Derudover giver testen patienterne vigtige oplysninger om deres mundhygiejne og diabetesrisiko, hvilket fremmer bedre egenomsorg og overholdelse af en sund livsstil.

– Testen kan opdage tegn på parodontitis, selv før symptomerne opstår, hvilket muliggør tidlig behandling og forebyggelse af komplikationer, siger professor Timo Sorsa fra Enheden for Orale og Kæbesygdomme ved Helsinki Universitet .

Testen har vist sig nyttig til screening af patienter med type I, type II og svangerskabsdiabetes. 

Mundhygiejne er nøglen for diabetikere

Diabetikere med parodontitis kræver særlig opmærksomhed, minder den børne-hjerte- og organtransplantationskirurg Tommi Pätilä omPätilä er også en af udviklerne af Lumoral-innovationen, som forbedrer mekanisk mundhygiejne.

– Det er især vigtigt for diabetikere at investere i regelmæssig mundhygiejne og tandlægebesøg. Dette forbedrer ikke kun patienternes livskvalitet, men reducerer også risikoen for langsigtede komplikationer,  siger Pätilä.

Ifølge Pätilä kan mundhygiejne derhjemme kombineres med støttende behandlinger, såsom lavdosis doxycyklin, der virker som en aMMP-8-hæmmer, og lysaktiverede mundskyllemidler, der har en antiinflammatorisk effekt.

–  Med den antibakterielle Lumoral-behandling kan skadelige bakterier i plak effektivt fjernes fra tandoverflader og tandkødsranden. Lumoral-behandling administreret derhjemme har vist sig at være betydeligt mere effektiv og også bedre tolereret end klorhexidinbaserede mundskyllemidler, der almindeligvis anvendes i dag. 

Pätilä understreger, at antibakteriel behandling udføres som et supplement til mekanisk tandrensning og ikke erstatter behovet for tandbørstning og interdental rengøring. Hvorfor er der behov for yderligere behandling, der forbedrer mekanisk mundrensning? 

– Undersøgelser viser, at tandbørstning kun fjerner 65% af plak.Resterende plak forbliver i alles mund, selv efter den mest effektive tandbørstning. Lumoral hjælper med at fjerne denne resterende plak. Med regelmæssig Lumoral-behandling rengøres tandoverfladerne grundigt. Især diabetikere drager fordel af denne fjernelse af resterende plak., siger Pätilä.

Studier viser, at regelmæssig antibakteriel behandling ud over traditionel ikke-kirurgisk standardbehandling reducerer inflammation i tandkødet og forbedrer mundhygiejne og heling af dybe lommer ved kronisk parodontitis sammenlignet med konventionel behandling. 

Antibakteriel behandling har også vist sig at forebygge og hjælpe med at forbedre inflammation i vævet omkring implantater. Behandlingen er egnet til alle, men lysaktiveret antibakteriel behandling ses som mest effektiv hos patienter, der har brug for forbedret mundhygiejne.

***

Verdenssundhedsdagen, der blev lanceret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), fejres verden over den 7. april for at øge bevidstheden om sundhedsproblemer. I år er det aktuelle tema "Min sundhed, mine rettigheder" blevet fremhævet, hvilket understreger vigtigheden af sundhedsmæssig lighed.

***

Kilder:

1. Trujillo K, Räisänen IT, Sorsa T, Pätilä T. Gentagen daglig brug af antibakteriel fotodynamisk terapi med dobbelt lys ved parodontal sygdom - en caserapport. Dent J (Basel) . 2022;10(9):163. doi:10.3390/dj10090163 
2. Pakarinen S, Saarela RKT, Välimaa H m.fl. Hjemmeanvendt fotodynamisk terapi med dobbelt lys til behandling af stabil kronisk parodontitis (HOPE-CP) - tre måneders foreløbige resultater. Dent J (Basel) . 2022;10(11):206. doi:10.3390/dj10110206 
3. Gholami L, Shahabi S, Jazaeri M, Hadilou M, Fekrazad R. Kliniske anvendelser af antimikrobiel fotodynamisk terapi i tandplejen. Front Microbiol . 2023;13:1020995. doi:10.3389/fmicb.2022.1020995 
4. Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen I, Kankuri E, Tervahartiala T, Sorsa T. Gentagen hjemmepåført dobbeltlys antibakteriel fotodynamisk terapi kan reducere plakbyrde, inflammation og aMMP-8 ved peri-implantatsygdom – et pilotstudie. Curr Issues Mol Biol 2022; 44: 1273–1283. doi: 10.3390/cimb44030085

Artiklen er først publiseret i www.lumoral.fi

6. april 2024 Forfatter: Nina Garlo-Melkas