Ubehandlet tandkødsbetændelse øger risikoen for slagtilfælde

Slagtilfælde er den hyppigste dødsårsag på verdensplan. Ud over traditionelle risikofaktorer synes infektionssygdomme at spille en betydelig rolle i patogenesen af denne sygdom, selvom den nøjagtige mekanisme endnu ikke er fuldt ud forstået. I sin doktorafhandling undersøgte læge dr. Olli Patrakka rollen af orale bakterier i udviklingen af slagtilfælde.

Omtrent 24.000 mennesker i Finland lider hvert år af cerebrovaskulær sygdom, såsom slagtilfælde, hvoraf 17.000 får et slagtilfælde. En femtedel af de berørte er i den erhvervsaktive alder (1). Rollen af orale bakterier i forbindelse med slagtilfælde har vakt stigende interesse. Resultaterne af den finske undersøgelse giver nye perspektiver på forebyggelse og behandling af sygdommen og kan bidrage til at udvikle mere effektive forebyggelsesstrategier i fremtiden.

I sin doktorafhandling ved Tampere Universitet undersøgte Olli Patrakka rollen af orale bakterier, især viridans streptokokker, i udviklingen af hjerneinfarkt. Viridans streptokokker er normale orale mikrober, men når de kommer ind i blodbanen, kan de forårsage alvorlige sygdomme, såsom betændelse i hjerteklapperne. (2)

"Vores undersøgelse viste, at viridans streptokokker blev fundet i størstedelen af blodpropper i hjernen. Et sådant fund er ikke blevet rapporteret før,"  siger Patrakka.

Undersøgelsen viste også, at prøver taget fra forsnævrede halspulsårer indeholdt signifikant flere viridans streptokokker sammenlignet med raske prøver. Sammensætningen af mikrobielle samfund, eller bakterielle biofilm, blev observeret i prøverne. Lignende strukturer findes også i tandsten.

"Sammenhængen mellem dårlig mundhygiejne og slagtilfælde var relateret til carotis aterosklerose," fortsætter Patrakka.

Forskning tyder på, at betændelse forårsaget af bakterier, der stammer fra tænderne, kan spille en betydelig rolle i udviklingen af slagtilfælde og hjerneinfarkter. Derfor bør der lægges vægt på regelmæssig mundhygiejne for at forebygge cerebrovaskulære lidelser.

Slagtilfælde er også almindeligt hos kvinder

Det er en generel opfattelse, at slagtilfælde primært rammer mænd. Dette er dog ikke sandt. Faktisk er 60 procent af dem, der dør af slagtilfælde, kvinder, og en ud af fem kvinder i alderen 55-75 år vil opleve et slagtilfælde, såsom et slagtilfælde, i løbet af deres levetid. Ifølge en undersøgelse foretaget på Oulu Universitet ser det især ud til, at kvinder, der er overvægtige som teenagere eller unge voksne, har en øget risiko for slagtilfælde før 55-årsalderen. Der blev ikke observeret nogen lignende risiko hos mænd.(3)

Mange kvinder tror dog, at slagtilfælde primært rammer mænd, hvilket kan føre til, at symptomer overses, og at behandling søges for sent. Risikofaktorer omfatter forhøjet blodtryk, høje blodlipidniveauer, rygning og diabetes. Derudover har det vist sig, at det at passe på sin mundhygiejne er en vigtig del af forebyggelsen af slagtilfælde og hjerteanfald.

– Farlige bakterier i munden forbliver normalt i munden og forårsager i starten “kun” huller. Men hvis du for eksempel lider af en betændelse i det væv, der sætter tænderne fast, dvs. parodontitis, øges risikoen for, at bakterierne kommer ind i blodbanen gennem tandkødet, siger Tommi Pätilä, hjertekirurg og grundlægger af Koite Health .

Lumoral giver et ekstra boost til traditionel tandhygiejne

Det vigtigste for at forebygge parodontitis, en betændelse i det væv, der sætter tænderne fast, er at rengøre dine tænder og mellemrummene regelmæssigt og omhyggeligt. At børste tænder to gange om dagen og bruge tandtråd eller en interdentalbørste dagligt er et godt udgangspunkt. 

Mekanisk tandrensning fjerner dog kun omkring 65 procent af bakterierne på tænderne (4). Når bakterier, eller plak, ikke fjernes, omdannes det med tiden til tandsten, hvilket kan forårsage både tandkødsbetændelse og parodontal sygdom. Supplerende behandlinger, såsom brug af Lumoral-apparatet, anbefales for at forebygge parodontal sygdom.

Lumoral er en antibakteriel mundplejemetode, der fjerner 99,99 procent af skadelige bakterier fra tandoverflader og tandkødsranden. Apparatet er nemt at bruge og gør det også sværere for ny plak at hæfte sig til tænderne.

"Tidligere blev den slags behandlinger kun udført på klinikker, men Lumoral er udviklet til hjemmebrug. Metoden er meget effektiv, og mange af mine patienter med meget tandsten og tandkødsbetændelse har oplevet betydelig forbedring efter blot et par ugers brug," siger tandplejer Ing-Marie Albinsson fra Lilla Tandkronan Tandklinik i Arvika, Sverige.

 Kilder:

1. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00001
2. Patrakka O, Tuomisto S, Pienimäki JP, Ollikainen J, Oksala N, Lampinen V, Ojanen MJT, Huhtala H, Hytönen VP, Lehtimäki T, Martiskainen M, Karhunen PJ. Thrombusaspirater fra patienter med akut iskæmisk slagtilfælde er infiltreret af Viridans streptokokker. J Am Heart Assoc. 2023 Nov 21;12(22):e030639. doi: 10.1161/JAHA.123.030639. Epub 2023 Nov 20. PMID: 37982253; PMCID: PMC10727284.
3. Mikkola U, Rissanen I, Kivelä M, Rusanen H, Kajantie E, Miettunen J, Paananen M. Overvægt i ungdomsår og unge voksne i forbindelse med voksen cerebrovaskulær sygdom: NFBC1966-undersøgelsen. Slagtilfælde. 2024 Jun 6. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.045444. Epub forud for tryk. PMID: 38841866.  https://doi.org/10.1161/strokeaha.123.045444
4. Aggarwal N, Gupta S, Grover R, Sadana G, Bansal K. Effektiviteten af forskellige tandbørsters fjernelse af plak: en sammenlignende undersøgelse. Int J Clin Pediatr Dent . 2019;12(5):385-390. doi:10.5005/jp-journals-10005-1669
5. Pakarinen, S., Saarela, R.K.T., Välimaa, H., Heikkinen, A.M., Kankuri, E., Noponen, M., Alapulli, H., Tervahartiala, T., Räisänen, IT, Sorsa, T., & Pätilä, T. (2022). Hjemmeanvendt dobbeltlys fotodynamisk terapi til behandling af stabil kronisk parodontitis (HOPE-CP) Tre-måneders mellemliggende resultater. Dentistry Journal, 10(11), [206]. https://doi.org/10.3390/dj10110206

Kort om cerebrovaskulære ulykker (CVA)

Cerebrovaskulære lidelser er et betydeligt sundhedsproblem i Finland og anslås at påvirke cirka 100.000 mennesker.

Et slagtilfælde  opstår, når blodtilførslen til hjernen blokeres, normalt på grund af en blodprop. Dette fører til mangel på ilt til hjernecellerne og kan forårsage skade på eller død af hjernevævet. Et slagtilfælde kan være iskæmisk (forårsaget af en blodprop) eller embolisk (forårsaget af en blodprop, der bevæger sig fra et andet sted i kroppen til hjernen).

En hjerneblødning  er derimod en lækage af blod i eller omkring hjernen, normalt på grund af et bristet blodkar. Dette kan føre til tryk på hjernevævet, hvilket beskadiger nerveceller og forårsager alvorlige symptomer. Hjerneblødninger kan forekomme i forskellige former, såsom subarachnoidal blødning (blodlækage under hjernens overflade) eller intracerebral blødning (blodlækage direkte ind i hjernevævet).

Det er værd at bemærke, at det forældede udtryk slagtilfælde tidligere blev brugt om cerebrovaskulære lidelser, men i dag taler vi mere specifikt om hjerneinfarkt og hjerneblødning, hvilket giver os mulighed for tydeligere at skelne mellem deres forskellige årsager og behandlinger.

Vigtigheden af mundhygiejne for at reducere risikoen for AVH

Forebyggelse og behandling af cerebrovaskulære lidelser er centrale mål, da tidlig intervention kan forbedre patienternes prognose og livskvalitet betydeligt. Opretholdelse af mundhygiejne er en nøglefaktor i denne proces. Undersøgelser har vist, at dårlig mundhygiejne kan være forbundet med en øget risiko for cerebrovaskulære lidelser. Bakterier, der forårsager orale infektioner, kan trænge ind i blodbanen og påvirke blodkarrenes sundhed.

En sund mund understøtter også hjernens sundhed

Opretholdelse af mundhygiejne er en vigtig del af forebyggelsen af cerebrovaskulære hændelser. Regelmæssig tandpleje, tandlægebesøg og en sund livsstil er nøglefaktorer i at reducere risikoen for AVH.

1. Regelmæssig og omhyggelig mundhygiejne : Børstning af tænderne mindst to gange om dagen og brug af tandtråd eller tandinstrumenter kan forhindre opbygning af plak og reducere risikoen for infektioner. Regelmæssig brug af Lumoral-apparatet hjælper med effektivt at fjerne plak og bakterier mellem tænderne og langs tandkødsranden, hvilket reducerer risikoen for infektioner og forbedrer mundhygienen.
2. Regelmæssige besøg hos tandlægen og tandplejeren : Regelmæssige tandlægebesøg og mundrensning hjælper med at opdage og behandle potentielle problemer tidligt, hvilket er vigtigt for at opretholde mundhygiejnen.
3. Sund kost : En varieret og nærende kost understøtter både mund- og hjernesundhed.
4. Livsstilsændringer : Rygestop og moderat alkoholforbrug kan også forbedre mundhygiejnen og reducere risikoen for AVH.

Artiklen er først publiseret på Lumoral.fi.