Tandimplantater kræver omhyggelig mundhygiejne

Optimal mundhygiejne og regelmæssige tandlægeundersøgelser er nødvendige for, at tandimplantater holder. Implantater kan få komplikationer som peri-implantitis, der ubehandlet fører til knogletab og i sidste ende tab af implantatet.

Implantater er ikke en “installér og glem”-løsning

“Implantater er ikke en installer-og-glem-løsning. De kræver mindst lige så meget pleje som naturlige tænder, og ofte endnu mere,” forklarer Leif Björn, specialtandlæge ved Arvika tand- og implantatklinik i Sverige.

Han peger på, at mange patienter fejlagtigt antager, at implantater er uforgængelige. Uden korrekt pleje er de i risiko for alvorlige komplikationer.

Hvor udbredte er problemerne?

Peri-implantatsygdomme er bakterieinfektioner i vævet omkring tandimplantater. Undersøgelser viser, at næsten 50 % af implantatpatienter oplever peri-implantat mukositis — en reversibel betændelsestilstand. Uden behandling kan den udvikle sig til peri-implantitis, som er kendetegnet ved knogletab og forekommer i 10–20 % af tilfældene.

Den vigtigste risikofaktor er biofilm — et beskyttende lag dannet af bakterier, som også er hovedårsagen til parodontitis omkring naturlige tænder.

Til gengæld er implantater en holdbar løsning, når de passes: succesraten er ofte over 90 % efter ti års brug. Levetiden afhænger dog i høj grad af patientens egne rutiner.

Når tandbørsten ikke rækker

Tandbørstning og tandtråd er væsentligt for en sund mund. Men undersøgelser viser, at selv de mest avancerede elektriske tandbørster kun fjerner omkring 65 % af tandplakken. Den resterende biofilm er ofte usynlig for det blotte øje, men bidrager betydeligt til udviklingen af mundsygdomme.

“Regelmæssige tandlægebesøg er afgørende for at overvåge implantatets tilstand. Daglig tandbørstning og brug af tandtråd er nødvendige, men patienter bør også overveje avancerede redskaber for at sikre den bedst mulige mundhygiejne,” siger Björn.

En sådan metode er Lumoral — et lægemiddelfrit apparat, der kombinerer lysaktiveret terapi med en særlig mundskyllevæske. Det hjælper med at rense svært tilgængelige områder og reducere bakteriemængden.

“Det er særligt effektivt på områder, hvor traditionelle metoder ikke når — dybe tandkødslommer og de trange rum omkring implantaterne,” siger Björn. Han anbefaler at bruge Lumoral 2–3 gange om ugen efter tandrensning, som del af den faste rutine.

• Implantat-behandlingspakke Målrettet implantatbehandling, inkl. 70 Lumorinse®.
• Lumoral® startpakke Apparatet og de første 10 Lumorinse®.

Lysaktiveret behandling sammenlignet med mundskyl

Sammenlignet med traditionelle antibakterielle mundskyl har lysaktiveret behandling en længerevarende og dybere effekt. “Virkningen varer meget længere end mundskyllets, som typisk kun holder et par timer. Behandlingen trænger dybere ind i biofilmen og når områder, mundskyl ikke kan nå,” forklarer Björn.

Der er også forskel på virkningsmekanismen. Chlorhexidin (CHX), som er meget brugt i tandpleje, har rejst bekymring om bakteriel resistens: undersøgelser har vist, at bakterier som Klebsiella pneumoniae og Pseudomonas aeruginosa kan udvikle resistens mod CHX. Resistensen er desuden blevet forbundet med krydsresistens over for antibiotika som kolistin.

“I modsætning til nogle mundskyl, der kan give tørhed eller irritation, forstyrrer Lumoral ikke mundens naturlige balance. Behandlingen målretter de skadelige bakterier og bevarer de gavnlige,” forklarer Björn.

Hvad forskningen siger om aPDT ved implantater

Antimikrobiel fotodynamisk terapi (aPDT) har vist sig effektiv som supplerende behandling mod peri-implantitis. Kliniske resultater tyder på, at aPDT kan reducere blødning ved sondering og mindske sondedybden på linje med traditionelle behandlingsmetoder. Forskning viser desuden, at aPDT forbedrer rensningen af implantatoverfladen.

I et randomiseret studie med 200 parodontitis-patienter, hvoraf 184 gennemførte, havde gruppen med daglig dual-light-behandling færre steder med tandkødslommer på 4 mm eller mere end kontrolgruppen — både efter tre og efter seks måneder.

Lumoral er et supplement til tandbørstning, tandtråd og tandlægebesøg — ikke en erstatning for dem. Opfølgende besøg hos fagfolk er fortsat nødvendige for at overvåge implantaternes tilstand.

Ofte stillede spørgsmål

Videnskabelige kilder