Tandimplantater kræver omhyggelig mundhygiejne

Tandimplantater kræver omhyggelig mundhygiejne

Optimal mundhygiejne og regelmæssige tandlægeundersøgelser er nødvendige for at sikre tandimplantaters langvarige succes. Implantater kan være udsat for komplikationer som peri-implantitis, som ubehandlet kan føre til knogletab og tab af implantatet. Daglig tandbørstning, rensning mellem tænderne og brug af avancerede metoder til mundhygiejne hjælper med at forhindre ophobning af plak og tandsten – de primære årsager til infektioner.

"Implantater er ikke en 'installer og glem' løsning. De kræver mindst lige så meget pleje som naturlige tænder, og ofte endnu mere," forklarer Leif Björn, specialtandlæge ved Arvika tand- og implantatklinik i Sverige.

Björn påpeger, at mange patienter fejlagtigt antager, at implantater er uforgængelige, men uden korrekt pleje er de i risiko for alvorlige komplikationer som peri-implantitis.

Peri-implantatsygdomme er bakterieinfektioner, der påvirker vævet omkring tandimplantater. Undersøgelser viser, at næsten 50 % af implantatpatienter oplever peri-implantat mukositis, en reversibel betændelsestilstand. Uden behandling kan denne tilstand udvikle sig til peri-implantitis, som er kendetegnet ved knogletab og forekommer i 10-20 % af tilfældene. Den vigtigste risikofaktor er biofilm – et beskyttende lag dannet af bakterier – som også er hovedårsagen til andre tandkødssygdomme, såsom parodontitis (1).

Biofilm er den primære årsag til både peri-implantatsygdomme og alvorlige tandkødssygdomme som parodontitis omkring naturlige tænder. Forskning understreger vigtigheden af at reducere biofilm for at forebygge disse komplikationer (2, 3).

Selvom tandbørstning og brug af tandtråd er væsentligt for at opretholde en sund mund, viser undersøgelser, at selv de mest avancerede elektriske tandbørster kun fjerner omkring 65 % af tandplakken. Den resterende biofilm, som ofte er usynlig for det blotte øje, bidrager betydeligt til udviklingen af mundsygdomme (4). Dette fremhæver behovet for nye metoder til effektivt at bekæmpe bakterier, der forårsager tand- og mundsygdomme.

 

Avancerede behandlingsmetoder til at fremme sundheden omkring implantater

Leif Björn understreger, at tidlig intervention og forebyggelse er nøglen til sunde implantater: "Regelmæssige tandlægebesøg er afgørende for at overvåge implantatets tilstand. Daglig tandbørstning og brug af tandtråd er nødvendige, men patienter bør også overveje avancerede redskaber og metoder for at sikre den bedst mulige mundhygiejne," siger han.

Selvom tandbørstning og tandtråd er vigtige, viser undersøgelser, at selv de bedste elektriske tandbørster kun fjerner cirka 65 % af plakken. Den tilbageværende biofilm kan være usynlig, men den udgør stadig en væsentlig risiko for mundsundheden. Dette fremhæver behovet for nye og mere effektive metoder til at bekæmpe bakterier.

En sådan metode er Lumoral, et innovativt, lægemiddelfrit behandlingsapparat, der kombinerer lysaktiveret terapi med en specialiseret mundskyllemetode. Dette hjælper med at rense svært tilgængelige områder, reducere bakteriemængden og forebygge betændelser. Lumoral er tilgængeligt i 26 lande i Europa og Asien.

"Lumoral er en banebrydende løsning for implantatpatienter," siger Dr. Björn. "Det er særligt effektivt på områder, hvor traditionelle metoder ikke når, som dybe tandkødslommer og trange rum omkring implantaterne. Behandlingen reducerer bakteriemængden betydeligt og forebygger infektioner."

Han anbefaler at bruge Lumoral 2-3 gange om ugen som en del af den regelmæssige mundhygiejnerutine. "Denne kombinerede tilgang skaber et rent miljø omkring implantatet, reducerer infektionsrisikoen og støtter tandkødets og knoglens sundhed," afslutter Björn.

"Lumoral er en revolutionerende metode for implantatpatienter," forklarer Dr. Björn. "Den lysaktiverede behandling når de områder, som traditionelle metoder ofte overser, såsom dybe tandkødslommer eller de trange rum mellem implantater og naturlige tænder. Det reducerer bakteriebelastningen markant, hvilket hjælper med at forhindre plakk og betændelse."

Leif Björn anbefaler at integrere antibakteriel behandling i den regelmæssige mundhygiejnerutine for at opnå de bedste resultater. "Patienter bør fortsætte med almindelig tandbørstning og brug af tandtråd og bruge Lumoral 2-3 gange om ugen efter tandrensning. Denne kombination sikrer et rent miljø omkring implantatet, reducerer infektionsrisikoen og fremmer sundheden af det omkringliggende tandkød og knogle," siger han.

Lysaktiveret behandling sammenlignet med traditionelle antibakterielle mundskyl

Sammenlignet med traditionelle antibakterielle mundskylninger tilbyder lysaktiveret behandling en længerevarende og dybere effekt. Derudover forstyrrer Lumoral ikke mundens mikrobiom og forårsager ikke tørhed eller irritation. I modsætning til chlorhexidin, hvis langvarige brug kan føre til bakteriel resistens, reducerer Lumoral risikoen for resistens ved selektivt at målrette de skadelige bakterier. (5, 6).

"Den antimikrobielle virkning af lysaktiveret behandling varer meget længere end mundskylningens, som typisk kun har en effekt i et par timer. Denne behandling trænger dybere ind i biofilmen og når områder, som mundskylninger ikke kan nå."

I modsætning til mange kemiske antiseptiske midler er Lumoral-metoden baseret på en helt anden virkningsmekanisme, som mindsker risikoen for udvikling af bakteriel resistens. For eksempel har chlorhexidin (CHX), der er meget brugt i tandpleje, rejst bekymring på grund af bakteriel resistens. Undersøgelser har vist, at visse bakterier som Klebsiella pneumoniae og Pseudomonas aeruginosa kan udvikle resistens mod CHX. Desuden er CHX-resistens blevet forbundet med krydsresistens overfor antibiotika som kolistin, hvilket kan gøre behandlingen af infektioner vanskeligere. (7, 8).

Lumoral er også skånsom mod mundens væv og sikker ved langvarig brug (5). "I modsætning til nogle mundskylninger, der kan forårsage tørhed eller irritation, forstyrrer Lumoral ikke mundens naturlige balance. Dens antibakterielle behandling målretter specifikt de skadelige bakterier, samtidig med at den bevarer de gavnlige bakterier, der er vigtige for mundens mikrobiom," forklarer tandlægespecialisten.

Undersøgelser viser, at tandimplantater er en effektiv og holdbar løsning til at erstatte manglende tænder, og deres succesrate er ofte over 90 % efter ti års brug (9, 10). Implantaternes lang levetid afhænger dog i høj grad af patientens mundhygiejnerutiner.

Utilstrækkelig pleje kan føre til ophobning af plak, betændelse og sygdomme omkring implantaterne, som skader den omgivende knogle og kan føre til, at implantatet svigter (6, 9, 10). Derfor er det nødvendigt med avancerede mundhygienemetoder, der kan forhindre infektioner fra de tidlige stadier.

Antimikrobiel fotodynamisk terapi (aPDT) har vist sig at være effektiv som en supplerende behandling mod peri-implantitis. Kliniske resultater tyder på, at aPDT kan reducere blødning ved sondning og mindske sondedybden på samme måde som traditionelle behandlingsmetoder. Desuden viser forskning, at aPDT forbedrer rensningen af implantatoverfladen, hvilket øger behandlingssucces (9).

Mundsygdomme påvirker milliarder af mennesker verden over, hvilket understreger vigtigheden af forebyggende og innovative behandlingsmetoder. Værktøjer som Lumoral er ved at blive effektive supplerende redskaber ved siden af traditionel mundpleje, og de giver ekstra beskyttelse mod peri-implantitis og andre komplikationer (5).

"Når patienter forstår de almindelige misforståelser og inkluderer avancerede redskaber i deres daglige mundhygiejne, kan de markant reducere risikoen for sygdomme som peri-implantitis," siger Dr. Björn. "Sunde tandkød er grundlaget for vellykkede implantater, og antibakterielle behandlinger tilføjer et vigtigt beskyttelseslag for at opretholde dette grundlag," afslutter han.

"Regelmæssig brug af Lumoral hjælper med at holde implantatområdet rent, reducere infektionsrisikoen og understøtte sunde tandkød og knogler," siger Dr. Björn. Han understreger, at patienter bør fortsætte med den normale tandbørstning og brug af tandtråd samt tilføje Lumoral-behandlingen til deres rutine 2-3 gange om ugen efter rensning. "Denne kombination forbedrer betydeligt mundhygiejnen og fremmer tandimplantaters langtidssucces."

Leif Björn påpeger dog, at opfølgende besøg hos fagfolk stadig er nødvendige for at overvåge implantaternes tilstand og sikre behandlingens succes.

Leif Björn, specialtandlæge fra Arvika Tand- og Implantatklinik i Sverige.

 

Kilder: 

  1. Diaz, P., Gonzalo, E., Villagra, L.J.G. et al. What is the prevalence of peri-implantitis? Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. BMC Oral Health 22, 449 (2022). https://doi.org/10.1186/s12903-022-02493-8.
  2. Bosma, M.L., McGuire, J.A., DelSasso, A. et al. Efficacy of flossing and mouth rinsing regimens on plaque and gingivitis: a randomized clinical trial. BMC Oral Health 24, 178 (2024). https://doi.org/10.1186/s12903-024-03924-4.
  3. Kupka, J.R., König, J., Al-Nawas, B. et al. How far can we go? Hammasimplanttien elossaololukujen 20 vuoden meta-analyysi. Clin Oral Invest 28, 541 (2024). https://doi.org/10.1007/s00784-024-05929-3.
  4. Aggarwal N, Gupta S, Grover R, Sadana G, Bansal K. Eri hammasharjojen plakinpoiston tehokkuus: vertaileva tutkimus. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(5):385-390. doi:10.5005/jp-journals-10005-1669
  5. Pakarinen S, Saarela RKT, Välimaa H, et al. Home-applied dual-light photodynamic therapy in the treatment of stable chronic periodontitis (HOPE-CP)-three-month interim results. Dent J (Basel). 2022;10(11):206. doi:10.3390/dj10110206
  6. Nikolaos S. Soukos, J. Max Goodson. Fotodynaaminen hoito suun biofilmien hallinnassa. Julkaistu ensimmäisen kerran: 07. joulukuuta 2010 https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2010.00346.x
  7. Stájer A, Kajári S, Gajdács M, Musah-Eroje A, Baráth Z. Utility of photodynamic therapy in dentistry: current concepts. Dent J (Basel). 2020;8(2):43. doi:10.3390/dj8020043
  8. Cieplik F, Jakubovics NS, Buchalla W, Maisch T, Hellwig E, Al-Ahmad A. Resistance towards chlorhexidine in oral bacteria - is there are reason for concern? Front Microbiol. 2019;10:587. doi:10.3389/fmicb.2019.00587
  9. Renvert, S., Persson, G. R., Pirih, F. Q., & Camargo, P. M. (2018). Peri-implanttiterveys, peri-implanttimukosiitti ja peri-implantiitti: Tapausmäärittelyt ja diagnostiset näkökohdat. Journal of Periodontology, 89(Suppl 1), S304-S312. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0588. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0588
  10. Sartoretto, S. C., Shibli, J. A., Javid, K., Cotrim, K., Canabarro, A., Louro, R. S., Lowenstein, A., Mourão, C. F., & Moraschini, V. (2023). Hampaiden säilyttämisen ja hammasimplanttien pitkän aikavälin onnistumisprosenttien vertailu: A Critical Review. Journal of Functional Biomaterials, 14(3), 142. https://doi.org/10.3390/jfb14030142. https://doi.org/10.3390/jfb14030142.
Prøv Lumoral – Vi tilbyder 100% tilfredshedsgaranti – Nu også med delbetaling Prøv Lumoral – Vi tilbyder 100% tilfredshedsgaranti – Nu også med delbetaling