Mundhygiejne og højt blodtryk: Er der en forbindelse?
Mundhygiejne kan være vigtigere, end mange tror. Forskning viser en stærk forbindelse mellem tandkødsproblemer og forhøjet blodtryk. Betændte tandkød kan forårsage lavgradig betændelse i kroppen, hvilket svækker blodkarrenes sundhed og øger risikoen for hjertesygdomme.
Forhøjet blodtryk (hypertension) er en tilstand, hvor blodtrykket mod arterievæggene forbliver konstant forhøjet. Det defineres normalt som en situation, hvor systolisk blodtryk (overtryk) er mindst 130 mmHg, og diastolisk blodtryk (undertryk) er mindst 80 mmHg (1).
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er forekomsten af forhøjet blodtryk næsten fordoblet i løbet af de sidste 30 år. I øjeblikket lever omkring 1,28 milliarder mennesker verden over med forhøjet blodtryk. Mere end halvdelen af dem bor i udviklingslande. (2).
Højt blodtryk er et væsentligt folkesundhedsproblem også i Finland. Ifølge Sundheds- og Velfærdsinstituttet (THL) lider omkring to millioner finnere af forhøjet blodtryk, som er en almindelig årsag til hjerte- og karsygdomme. Selvom behandlingsmulighederne er blevet bedre, er blodtrykket kun tilstrækkeligt kontrolleret hos en tredjedel af patienterne. (3)
Hvordan kan udviklingen af højt blodtryk modvirkes, når det ofte udvikler sig uden symptomer, indtil alvorlige komplikationer opstår?
Forebyggelse er afgørende i kampen mod højt blodtryk. En sund kost, regelmæssig motion, vægtkontrol og ikke-rygning er effektive metoder. Begrænsning af salt- og alkoholforbrug samt stresshåndtering kan også reducere risikoen for højt blodtryk. Regelmæssige blodtryksmålinger og lægelige opfølgninger er vigtige for tidlig opdagelse og behandling af forhøjet blodtryk.
Dårlig mundhygiejne er en mindre kendt, men betydningsfuld risikofaktor for højt blodtryk.
"Forebyggende tandpleje er også vigtig for at kontrollere blodtrykket," understreger hjertespecialist og organtransplantationskirurg Tommi Pätilä fra HUS's New Children's Hospital. Han har ofte bemærket, at forbindelsen mellem mundhygiejne og post-operative komplikationer nemt overses, når man behandler kritisk syge patienter.
"Munden er sundhedens spejl"
Flere undersøgelser viser en klar sammenhæng mellem tandkødssygdomme og generelle helbredsproblemer som forhøjet blodtryk. Orale bakterier fra tandkødssygdomme har også vist sig at fremme betændelse i hjerteklapper og blodkar, siger specialist Tommi Pätilä. Han har set de alvorlige virkninger af mundbakterier i sit eget arbejde, især i 2016, da han opererede en alvorlig hjerteinfektion forårsaget af mundbakterier. Denne oplevelse understregede for ham vigtigheden af mundsundhed for den generelle sundhed.
Pätilä begyndte at samarbejde med kemikere, ingeniører og tandlægeeksperter for at løse udfordringerne ved mundpleje. Resultatet af dette samarbejde var den lysaktiverede Lumoral-metode, som forbedrer tandhygiejnen derhjemme og hjælper med at bekæmpe ubehandlet karies og tandkødssygdomme. "Munden er et spejl af sundhed. God mundhygiejne spiller en nøglerolle for at opretholde hele kroppens velvære," understreger Pätilä.
Paradentose, en alvorlig tandkødssygdom, kan forårsage tandkødsbetændelse, dårlig ånde og tandtab. Den primære årsag til denne sygdom er skadelige bakterier. "Når mundhygiejnen forsømmes, kan mundbakterier sprede sig til kroppen, udløse betændelsesreaktioner og forårsage systemiske helbredsproblemer," forklarer Pätilä.
Paradentose er en almindelig sygdom, der rammer op til halvdelen af verdens befolkning. Hvis det ikke behandles, kan det føre til tandtab, men det er også forbundet med alvorlige hjertebegivenheder og hypertension. Ifølge forskning er risikoen for et hjerteanfald 30 % højere hos personer med paradentose sammenlignet med raske personer i samme alder.
En ofte glemt forbindelse
Orale infektioner bidrager til forhøjet blodtryk gennem flere forskellige mekanismer. For det første kan de forårsage kronisk lavgradig inflammation, der stivner arterierne og hæver blodtrykket. Bakterier fra betændt tandkød kan trænge ind i blodbanen under daglige aktiviteter såsom at tygge eller børste tænder. Når bakterierne først er i blodbanen, kan de binde sig til arteriernes vægge og få plak til at dannes, hvilket fører til forsnævring af blodkarrene og yderligere stigning i blodtrykket.
Betændelsen beskadiger også den tynde slimhinde i blodkarrene, endotelet, hvilket fører til sammentrækning af blodkarrene og øget blodcirkulationsmodstand. "Dette tvinger hjertet til at arbejde hårdere, hvilket igen øger blodtrykket," tilføjer Pätilä.
Pätilä advarer også om, at immunsystemets overreaktion på orale infektioner kan frigive skadelige molekyler i kroppen, som skader blodkarrene endnu mere. "Denne konstante betændelse øger ikke kun blodtrykket, men øger også risikoen for kardiovaskulære komplikationer."
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Hypertension er dårlig mundhygiejne, tandplak og tandkødsbetændelse forbundet med en øget risiko for forhøjet blodtryk, især hos personer under 65 år (6). En anden amerikansk undersøgelse med 21.800 deltagere over 30 år, som blev gennemført mellem 2009 og 2018, viste, at personer med paradentose havde 21 % større sandsynlighed for at udvikle forhøjet blodtryk (7).
Ifølge Pätilä forstyrrer dårlig mundhygiejne blodkarrets normale funktion og forårsager unødvendig sammentrækning af blodkar, hvilket forværrer forhøjet blodtryk og kan gøre det sværere at kontrollere, selv med blodtryksmedicin (8).
"Dårlig mundhygiejne er konsekvent forbundet med dårligere kontrol af blodtrykket, hvilket gør behandlingen af forhøjet blodtryk mere udfordrende. Personer med paradentose har større sandsynlighed for at have ukontrolleret blodtryk," siger Pätilä.
Omhyggelig mundhygiejne, såsom regelmæssig tandbørstning, rensning mellem tænderne og tandlægebesøg, kan hjælpe med at kontrollere blodtrykket bedre (8). Antibakteriel Lumoral-behandling kan også effektivt supplere traditionel mundpleje. Lumoral-behandlingen har vist sig at reducere niveauet af bakterier i munden og betændelsesreaktioner, hvilket fremmer kroppens generelle velvære, herunder bedre blodtrykskontrol (9).
"Mundhygiejne får ikke nok opmærksomhed, men at tage sig af den kan føre til betydelige forbedringer. Behandling af forhøjet blodtryk understøtter også hjertesundheden, så fokus på mundens sundhed er afgørende."
Betydningen af god mundhygiejne
God mundhygiejne og regelmæssige tandlægebesøg er essentielle for at opretholde generel sundhed og velbefindende.
Traditionelle metoder til mundpleje er dog ikke altid tilstrækkelige. Forskning viser, at selv de bedste elektriske tandbørster kun fjerner omkring 65 % af de skadelige bakterier i munden. Den resterende plak er en væsentlig årsag til problemer, ikke kun i munden, men også i resten af kroppen (10).
"Den antibakterielle, lysaktiverede Lumoral-behandling styrker traditionelle mundplejemetoder betydeligt, især i situationer, hvor de ikke er nok, eller hvor eksisterende mundsygdomme kræver mere intensiv behandling end tandbørstning og tandtråd alene kan tilbyde."
Forebyggelse af tandkødssygdomme starter med gode mundplejevaner. Antibakterielle behandlinger er ikke tænkt som en erstatning for tandbørstning og tandtråd, men som et supplement til dem.
"Det er afgørende at opretholde god mundhygiejne hele livet – ikke kun for mundens sundhed, men også for det generelle velbefindende," siger Pätilä. "Denne sammenhæng bør i højere grad fremhæves inden for almen medicin."
