Blødende tandkød: årsager, og hvornår du skal til tandlæge

Blødende tandkød skyldes næsten altid tandkødsbetændelse, som opstår, når plak bliver siddende langs tandkødsranden. Det er det vigtigste tidlige tegn på, at tandkødet ikke har det godt, og det kan som regel gå helt over, når plakken bliver fjernet. Men selv en grundig tandbørstning fjerner i gennemsnit under halvdelen af plakken, så bløder tandkødet igen og igen, er tandbørsten ikke nok alene.

Hvorfor bløder tandkødet, når jeg børster?

Tandkødet bløder, fordi det er betændt. Bakterier sætter sig fast på tænderne og danner en klæbrig belægning, plak. Bliver plakken siddende langs tandkødsranden, reagerer tandkødet med betændelse: det bliver rødt, hævet og bløder let, når tandbørsten eller tandtråden rører ved det. Det gør sjældent ondt, og derfor er blødningen tit det første, du lægger mærke til [1].

Hos tandlægen måles det ved at føre en tynd sonde ned langs tænderne. Bløder 10 % eller flere af de steder, der bliver målt, regnes det som tandkødsbetændelse [2].

Tandbørsten når ikke det hele

Tandbørsten er det vigtigste, du har, men den fjerner langt fra al plakken. Det er undersøgt grundigt i forskningen:

• Almindelig tandbørste fjerner 42 %. En systematisk gennemgang fra 2012 samlede 59 videnskabelige artikler med i alt 212 børsteforsøg, hvor plakken blev målt før og efter en tandbørstning. I gennemsnit faldt plakken med 42 %. Efter to minutters børstning var faldet 41 % [3].
• Eltandbørste fjerner 46 %. En tilsvarende gennemgang af 58 videnskabelige artikler med i alt 146 børsteforsøg fandt, at plakken i gennemsnit faldt med 46 % efter en børstning med eltandbørste [4].
• Mellem tænderne fjerner tandbørsten kun 25 %. I et randomiseret studie fra 2014 børstede 60 deltagere med samme teknik og i lige lang tid. Tandbørsten fjernede 65 % af plakken på tændernes yderside og 60 % på indersiden, men kun 25 % mellem tænderne. Da deltagerne også begyndte at bruge tandtråd, steg det til 70 % [5].

Over halvdelen af plakken bliver altså siddende, også når du børster, og mest mellem tænderne. Den plak, der bliver siddende langs tandkødsranden og mellem tænderne, er netop den, der giver tandkødsbetændelse og blødning.

Denne plak er ikke ufarlig. Den er fuld af bakterier, som bliver ved med at irritere tandkødet, og den vokser hele tiden videre. Derfor kan tandkødet blive ved med at bløde hos mange, selvom de børster hver dag. Har du blødende tandkød igen og igen, eller har du allerede tandkødssygdom, har du brug for hjælp til de steder, tandbørsten ikke når.

Andre årsager til blødende tandkød

Plak er den almindeligste årsag, men flere ting kan gøre tandkødet mere tilbøjeligt til at bløde, eller få blødningen til at se mindre ud, end betændelsen er.

For hård eller forkert børstning

Tandkødet kan tage skade af voldsom eller forkert tandbørstning og af forkert brug af tandtråd [6]. Børst blidt langs tandkødsranden i stedet for at skrubbe.

Graviditet

Under graviditeten bliver tandkødet mere betændt, især i andet og tredje trimester. Det sker, selvom mængden af plak stort set ikke stiger [7]. Tandkødet reagerer altså kraftigere på den samme mængde plak.

Det kan du gøre: Fjern plakken grundigt hver dag, også mellem tænderne, så der er mindst muligt for tandkødet at reagere på. Det er sikkert at gå til tandlæge og tandplejer under hele graviditeten. Fortæl, at du er gravid, og få tandkødet tjekket og tænderne renset. Bløder tandkødet trods god tandpleje, kan Lumoral give ekstra hjælp de steder, tandbørsten ikke når. Lumoral er sikkert at bruge under graviditeten. Læs mere om tandpleje under graviditeten.

Diabetes

Diabetes øger risikoen for både tandkødsbetændelse og parodontitis [1]. Har du diabetes, så fortæl det til tandlægen, og hold ekstra godt øje med tandkødet.

Rygning skjuler blødningen

Rygning dæmper blødningen fra tandkødet, mest hos dem, der ryger mest [8]. Ryger du, er tandkød, der ikke bløder, derfor ikke et sikkert tegn på, at det er sundt. Læs om behandling af parodontitis hos rygere.

Er blødende tandkød farligt?

Blødende tandkød er ikke farligt i sig selv, men det er et varselstegn, du skal tage alvorligt. Ved tandkødsbetændelse er det kun tandkødet, der er ramt, og tilstanden kan gå helt over igen, når den bliver behandlet [9].

Bliver betændelsen ikke behandlet, kan den brede sig til det dybere støttevæv omkring tænderne. Så hedder det parodontitis eller paradentose. Knoglen omkring tænderne bliver nedbrudt, der dannes dybe tandkødslommer, og til sidst kan tænderne blive løse [1]. Læs, hvorfor det nogle gange ikke er nok at børste tænder, når man har parodontitis.

Blødning fortæller også noget om risikoen fremover. I et studie af patienter, der var behandlet for parodontitis, havde tandkødslommer, der blødte ved alle fire kontrolbesøg, 30 % risiko for at miste fæste. For lommer, der ikke blødte ved nogen af besøgene, var risikoen 1,5 % [10]. Tandkød, der holder op med at bløde, er altså et godt tegn, medmindre du ryger.

Hvornår skal du til tandlæge med blødende tandkød?

Bløder tandkødet, når du børster, så få det undersøgt hos tandlægen eller tandplejeren. Kom hurtigt, hvis tænderne er løse, tandkødet trækker sig tilbage, eller det gør ondt. Det kan være tegn på parodontitis, som kræver behandling hos tandlægen.

Gå også til de faste kontroller, selvom du ikke mærker noget. Hos tandlægen eller tandplejeren bliver tandkødet undersøgt, og tænderne bliver renset grundigt, også for den plak og tandsten, du ikke selv kan få fat i.

Sådan stopper du blødende tandkød derhjemme

Det vigtigste er at fjerne plakken hver dag, også der, hvor det bløder. Mange holder op med at børste det sted, der bløder, men så bliver plakken siddende, og betændelsen fortsætter.

• Børst to gange om dagen i to minutter. Vinkl børsten ind mod tandkødsranden, og børst blidt, men grundigt.
• Rens mellemrummene hver dag med mellemrumsbørster eller tandtråd. Det er dér, tandbørsten efterlader mest plak.
• Giv tandkødet ekstra hjælp, hvis det bliver ved med at bløde. Se næste afsnit.
• Stop med at ryge, hvis du ryger. Rygning gør behandlingen af tandkødssygdom mindre effektiv [1].

Bløder det stadig, selvom du passer tandplejen grundigt, så kontakt tandlægen. Læs mere om behandling af tandkødsbetændelse, og om hvad du kan gøre selv.

Lumoral: rammer bakterierne, hvor tandbørsten ikke når

Tandbørste og tandtråd fjerner plakken mekanisk, og de når ikke det hele. Lumoral® virker på en anden måde: den dræber bakterierne. Du skyller munden med en opløst Lumorinse®-tablet, og skyllevæsken binder sig til bakterierne i plakken. Derefter lyser mundskinnen på tænder og tandkød i ti minutter, og lyset aktiverer stoffet, så bakterierne bliver dræbt. Skyllevæsken og lyset kommer også ind mellem tænderne og langs tandkødsranden, hvor børsten ikke når. Ifølge Koite Health, virksomheden bag Lumoral, fjerner Lumoral over 99,99 % af de bakterier, som tandbørste og tandtråd ikke når.

Lumoral er CE-mærket medicinsk udstyr til brug derhjemme, og effekten er undersøgt i kliniske studier:

• Mindre blødning ved tandkødssygdom. I et randomiseret studie med 200 parodontitis-patienter, hvoraf 184 gennemførte, havde gruppen med daglig dual-light-behandling færre steder med tandkødslommer på 4 mm eller mere end kontrolgruppen, både efter tre og efter seks måneder. De havde også mindre blødning fra tandkødet: efter seks måneder blødte 12,0 % af de målte steder mod 17,3 % i kontrolgruppen [11].
• Mindre plak, selv hos dem, der børster godt. På Tartu Universitet i Estland brugte 30 unge, raske voksne med god mundhygiejne Lumoral dagligt i to uger oven i deres sædvanlige tandbørstning og tandtråd. Med Lumoral faldt plakken med 21 %. Uden Lumoral ændrede den sig ikke mærkbart [12].

Tartu-studiet er lille, men det viser noget vigtigt: Lumoral fjernede plak, som tandbørsten havde efterladt, selv hos mennesker, der allerede var gode til at børste. Har du blødende tandkød, er der som regel endnu mere plak tilbage efter børstningen. Det er netop dén plak, Lumoral er lavet til at ramme.

Lumoral er et supplement til tandbørstning, tandtråd og tandlægebesøg — ikke en erstatning for dem.

• Lumoral® startpakke Mundskinnen og Lumorinse®-tabletter. Vælg det forløb, der passer til dit tandkød.

Ofte stillede spørgsmål

Videnskabelige kilder